KUNDENDATEN
Kundenname:

PERSÖNLICHE ANGABE ARBEITNEHMER(IN)
Familienname:	Vorname:

ANGABEN ZUR KÜNDIGUNG / ENTLASSUNG
Arbeitsverhältnis wurde gekündigt/beendet zum:	Klicken Sie hier, um ein Datum einzugeben.
Abmeldegrund:	☐ Kündigung durch den Arbeitgeber
☐ Kündigung durch den Arbeitnehmer
☐ einvernehmliche Lösung (Aufhebungsvertrag)
☐ Zeitablauf
☐ vorzeitiger Austritt
☐ fristlose Entlassung
☐ Anderer Abmeldegrund:

ZAHLUNGEN / LEISTUNGEN BEI BEENDIGUNG DES ARBEITSVERHÄLTNISSES
Arbeitsentgelt über das Arbeitsverhältnis hinaus gezahlt:	☐ ja, bis:	☐ nein
Offener Urlaub (in Tagen):
Urlaubsabgeltung bei Beendigung des Arbeitsverhältnisses:	☐ ja	☐ nein
Wäre der Urlaub im Anschluss an das Arbeitsverhältnis genommen worden, hätte dieser gedauert bis:
Es wurde eine Abfindung geleistet:	☐ ja, in Höhe von:	☐ nein